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懷孕21週的漂亮OL媽咪美芸,昨天做產檢例行超音波,醫師在確認小寶寶發育一切正常後,淡淡的說了一句: “胎盤有點低喔! 要注意前置胎盤的可能,盡量不要拿重物。” 回家後美芸忍不住在網路上查了各種資料,感覺好像危險又嚴重,但是奇怪,醫師怎麼沒有特別緊張呢? 其實前置胎盤雖然危險,但在產婦中佔的比例不高,懷孕28週左右時大約會有5%~6%機率出現,但到了足月時隨著胎盤位置上升,僅有約0.6%的媽咪有此問題。只要乖乖的聽從醫師指示,多注意生活習慣並準...時產檢追蹤,孕媽咪們不需過度緊張。

胎盤會移動? 甚麼是前置胎盤?
胎盤本身是不會動的! 懷孕時媽咪的胎盤附著在子宮腔,隨著週數增加子宮會逐漸變大,正常狀態胎盤的位置也跟著向上提升。如果在子宮變大的過程中胎盤並沒有提升仍然停留在下方靠近子宮頸的地方,就是所謂的位置過低或甚至是前置胎盤。前置胎盤又依其位置與蓋住子宮頸的程度分為低位性、邊緣性、部分性、與完全性四種,嚴重度各有不同。有些前置胎盤的孕媽咪會有產前出血的情形,但一半左右前置胎盤的孕婦在產前毫無症狀,僅透過產檢的例行超音波檢查發現。

 
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 前置胎盤對生產的影響
因為胎盤的位置太靠近子宮頸,生產時子宮頸打開會造成大量出血,所以絕大部分前置胎盤的產婦都必須進行剖腹產,在開刀時仍然有大量出血的機率。醫師會依據媽媽的個別情形及胎兒的成熟度決定開刀時間,並與媽媽說明可能發生的風險與緊急處理方式。愈靠近預產期時愈要注意出血或早產,同時考慮媽咪身體狀況、住家與醫院間的距離、緊急時是否有家人可協助等條件,與醫師討論是否需直接住院觀察或安胎,絕大部分的前置胎盤產婦仍然能順利生產。而在產後方面,媽媽要特別注意產後24小時內的突發大出血與惡露的量是否過多,一般而言生產完頭幾天2-3小時換一片產褥墊還算是正常,但是如果有量大甚至流不停,一定要馬上就醫。

預防方式與生活注意事項
像美芸媽咪一樣在中期產檢時就被醫師提醒胎盤過低的媽咪,要在生活上多注意確實執行以下注意事項,避免因震動或碰撞產生出血:1) 多休息,避免勞累; 2) 不要搬/提重物,任何需要下蹲及彎腰的動作都要避免 (拖地就麻煩老公或家人幫忙吧!); 3) 絕對不要跑跳或劇烈運動,就連騎機車也要避免,以免受到震動造成出血; 4)禁止盆浴或洗溫泉等會造成體溫上升/血管擴張的活動; 5)與老公溝通,避免性行為以免刺激子宮收縮與壓迫腹部; 6)多注意寶寶胎動情形與媽咪自己身體狀況,如果有胎動減少或任何少量出血即就醫檢查。

小編要再次提醒媽咪們,前置胎盤的發生率不高,並且超音波檢查即可在中期發現,孕媽咪們不要太過焦慮。只要做個好寶寶乖乖的聽醫師指示,準時產檢追蹤、保持良好的生活習慣與注意以上小細節,大多還是可以讓較低的胎盤位置慢慢升起的~
 
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